Верхний рисунок справа Верхний рисунок справа
Главная Условия Доступность Документы Контакты

Телефоны:


71-75-56

75-87-23

Зав отделением

Ст.м/сестра.

71-75-56

Терапевтический корп.

71-75-66

Хирургический корп.











Условия оказания медицинской помощи

   Обеспечение прав граждан при получении медицинской помощи
Медицинская помощь оказывается бесплатно гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении:
документа, удостоверяющего личность;
полиса обязательного медицинского страхования.
Лицам без определенного места жительства, а также не имеющим вышеуказанных документов или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается только экстренная помощь.
 В ГУЗ «Клиническая больница №4» на стендах для информации   в доступном месте размещены приложения 1-12, и 16, 17 к Программе, а также выписки из других нормативных документов, регламентирующих права и обязанности граждан при получении бесплатной медицинской помощи. 
При обращении за плановой медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на выбор лечащеговрача, с учетом согласия самого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
Лечащий врач – это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в амбулаторно-поликлиническом или больничном учреждении.
В зависимости от состояния пациента медицинская помощь ему может быть оказана в экстренном и плановом порядке.
Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается безотлагательно при состояниях, угрожающих жизни, медицинскими организациями, в которые обратился пациент.
Плановая медицинская помощь оказывается при состояниях, позволяющих без ущерба для здоровья пациента предоставить необходимую медицинскую помощь с отсрочкой во времени.
Пациент имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья. По желанию пациента ему предоставляются необходимые выписки из медицинских документов, а также копии необходимых результатов инструментальных методов исследования, лабораторных данных, отражающих состояние его здоровья, если в этих документах не затрагиваются интересы других сторон.
В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ "О персональных данных" пациент предоставляет согласие на обработку его персональных данных в письменной форме, определенной указанным Законом.
В случае недееспособности пациента согласие на обработку его персональных данных дает в письменной форме его законный представитель.
В случае смерти пациента согласие на обработку его персональных данных дают в письменной форме его наследники, если такое согласие не было дано пациентом при его жизни. Первичная медицинская учетная документация (подлинники) хранится в архиве, на руки пациенту не выдается. При необходимости ее использования внутри медицинской организации работники медицинской организации обеспечивают доставку документации по месту назначения и несут ответственность за ее сохранност.
При оказании медицинской помощи заполняется информированное согласие (отказ) пациента.
Медицинские вмешательства в отношении несовершеннолетних детей в возрасте до 15 лет, больных наркоманией в возрасте до 16 лет, граждан, признанных недееспособными, осуществляется с согласия родителей или законных представителей, оформленного в установленном законодательством порядке. При отсутствии родителей или законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, при невозможности собрать консилиум – непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением вышестоящих должностных лиц медицинской организации, родителей и законных представителей ребенка или гражданина, признанного недееспособным.
 В ГУЗ «Клиническая больница №4» предоставляются следующие виды медицинской помощи:
первичная медико-санитарная медицинская помощь;
специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется:

При осуществлении медицинской помощи по: анестезиологии и реаниматологии, кардиологии, клинической лабораторной диагностике, неврологии, рентгенологии, терапии, травматологии и ортопедии, физиотерапии, функциональной диагностике, хирургии, ультразвуковой диагностике, экспертизе временной нетрудоспособности, эндокринологии, эндоскопии, контролю качества медицинской помощи, общественному здоровью и организации здравоохранения.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий. Специализированная медицинская помощь предоставляется по: абдоминальной хирургии, акушерству и гинекологии, рентгенологии, пульмонологии, забору, заготовке, хранению донорской крови и её компонентов, трансфузиологии, стоматологии терапевтической. Порядок направления граждан в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, регламентируется приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и приказами комитета по здравоохранению администрации Волгоградской области.

Общими показаниями для госпитализации является необходимость:
в круглосуточном медицинском наблюдении вследствие тяжести состояния здоровья, в том числе по совокупности патологии и (или) высокого риска развития осложнений при проведении медицинского вмешательства;
соблюдения госпитального режима;
проведения активной терапии.
При направлении на госпитализацию необходимо руководствоваться действующей нормативной базой, регламентирующей указанный порядок. 2. В спорных случаях решение вопроса о госпитализации принимается по решению врачебной комиссии в пользу интересов пациента. 3. В зависимости от возраста пациента его госпитализация осуществляется в следующем порядке:
взрослых с 18 лет и старше – в стационары общей сети;
детей до 14 лет включительно – в детские стационары и стационары общей сети по направлению детских медицинских организаций;
детей с 15 до 17 лет включительно – в стационары общей сети по направлению детских и подростковых медицинских организаций, а также в детские стационары в индивидуальном порядке по решению главных врачей в рамках Программы и утвержденных планов-заказов в соответствии с настоящей Программой.
4. Госпитализация может осуществляться:
1) по экстренным показаниям;
2) планово.
Экстренная стационарная медицинская помощь оказывается при наличии показаний (в соответствии с действующими нормативными документами) круглосуточно беспрепятственно на основании направления врачей медицинских организаций любой формы собственности, частнопрактикующих врачей, фельдшеров-акушерок, бригад скорой помощи (врачей, фельдшеров), а также на основании самообращения (без направления). Экстренная госпитализация осуществляется в дежурный стационар, а при состояниях, угрожающих жизни больного, в ближайший стационар. Показания для экстренной госпитализации:
1) острые заболевания, обострение хронических заболеваний и иные состояния, угрожающие жизни пациента или здоровью и жизни окружающих: в хирургии:
заболевания органов брюшной полости с явлениями острого живота и их осложнения, в том числе кровотечения, гнойные заболевания различной локализации;
легочные кровотечения, напряженный пневмоторакс, медиастениты, деструктивные пневмонии;
нарушения проходимости магистральных сосудов, расслаивающая аневризма аорты, разрыв аневризмы аорты, острые венозные тромбозы;
нарушения мозгового кровообращения, требующие оперативного вмешательства, эпидуральная и субдуральная гематомы, субарахноидальное кровоизлияние, дислокационные синдромы;
в гинекологии:
внутрибрюшное и наружное кровотечения, острые гнойные заболевания малого таза и гениталий;
в терапии:
гипертонический криз, некупирующийся, осложненный, а также впервые возникший;
анафилактические реакции;
в кардиологии:
все состояния, сопровождающиеся развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности (отек легких);
острый коронарный синдром;
пароксизмальные нарушения ритма, не купируемые на догоспитальном этапе;
инфекционный эндокардит;
в пульмонологии:
неспецифические заболевания легких, сопровождающиеся острой дыхательной недостаточностью;
в эндокринологии:
декомпенсация сахарного диабета (диабетический кетоацидоз, лактацидоз, гиперосмолярная кома, гипогликемическая кома);
адреналовый криз;
тиреотоксический криз;
гипотиреоидная кома;
в неврологии:
острые нарушения мозгового кровообращения;
острые поражения спинного мозга;
мозговая кома;
эпистатус у взрослых;
миастенические кризы;
2) несчастные случаи, травмы:
травматические повреждения опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся шоком и требующие хирургического вмешательства;
травматические повреждения органов брюшной полости и малого таза;
травматические повреждения органов грудной клетки, в том числе дыхательных путей;
черепно-мозговая и спинномозговая травмы;
инородные тела различных локализаций;
электротравма, баротравма, переохлаждения, перегревания тяжелой степени;
отравления, в том числе укусы, ужаливания с развитием общей тяжелой реакции;
утопления;
3) диагностически неясные случаи при отсутствии возможности обеспечения квалифицированной консультации и лечения в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому;
4) состояния с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий (при обострении хронических заболеваний с декомпенсацией);
5) иные состояния, требующие срочного дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях с учетом возраста и состояния больного невозможно.
В отдельных случаях возможно расширение показаний к экстренной госпитализации, что решается врачом индивидуально в зависимости от состояния больного. Показания для плановой госпитализации: 1) отсутствие возможности обеспечения эффективного динамического наблюдения и лечения пациента в амбулаторных и стационарозамещающих условиях;
2) невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях, обусловленная тяжестью состояния больного и отсутствием диагностической базы;
3) обострение хронических заболеваний (при неэффективности проводимого лечения в амбулаторно-поликлинических условиях);
4) необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности проведения их в амбулаторных условиях и требующих динамического наблюдения.
5. Условия оказания медицинской помощи в стационарных медицинских учреждениях:
1) время госпитализации в лечебное отделение по экстренным показаниям и время нахождения больного в приемном отделении должны составлять не более двух часов;
2) больные размещаются в палатах с соблюдением санитарно-гигиенических норм; при отсутствии в профильном отделении свободных мест допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более двух суток;
3) закрепление лечащего врача, среднего медицинского работника, оперирующего хирурга, привлечение врачей-консультантов проводится в соответствии с клинической целесообразностью, распорядком структурного подразделения, соответствующими инструкциями;
4) плановая стационарная, в том числе специализированная, медицинская помощь может предоставляться гражданам в порядке очередности согласно "Порядку предоставления плановой медицинской помощи медицинскими учреждениями в рамках планов-заказов при реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи", утвержденному совместным приказом органов управления здравоохранением и государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области". В МУЗ «Клиническая больница №4» заполняется журнал ожидания плановой госпитализации, в том числе для плановых оперативных вмешательств, в котором отражаются даты плановой госпитализации, даты фактической госпитализации, а также отказы пациентов от сроков назначенной плановой госпитализации в случае, если пациент по своему желанию хочет получить эту процедуру вне очереди на платной основе. Максимальные сроки ожидания плановой госпитализации не могут превышать 45 дней при оказании первичной медико-санитарной помощи и 60 дней при оказании специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной;
5) при плановой госпитализации пациента объемы и сроки проведения лечебно-диагностических мероприятий определяются после осмотра врачом в день поступления, в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи, протоколами ведения больных, а также, в случае необходимости, со сложившейся клинической практикой.
6) больные обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами;
7) больные обеспечиваются лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с действующими нормативными документами и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи при лечении основного заболевания и сопутствующего, влияющего на течение основного и (или) требующего постоянной поддерживающей терапии;
8) в случае невозможности оказания пациенту необходимой медицинской помощи в медицинской организации, расположенной в населенном пункте по месту жительства, пациент должен быть направлен в медицинскую организацию более высокого уровня или специализированные учреждения (по показаниям);
9) в случае нарушения больничного режима пациент может быть выписан из стационара досрочно, при условии отсутствия угрозы для здоровья и жизни самого пациента и окружающих, с соответствующими отметками в медицинской и иной документации.
6. Критерии выписки больного из стационара круглосуточного пребывания: 1) отсутствие угрозы для здоровья и жизни больного и окружающих;
2) отсутствие угрозы развития осложнений по основному заболеванию или со стороны сопутствующих заболеваний в период обострения;
3) стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию;
4) отсутствие необходимости в круглосуточном медицинском наблюдении;
5) отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур;
6) отсутствие необходимости в изоляции по эпидемическим показаниям.
7. Перевод пациентов из круглосуточных стационаров в дневные стационары осуществляется по рекомендации лечащего врача круглосуточного стационара при условии возможности организации долечивания конкретного пациента на стационарозамещающем этапе.

Дата публикации: 2013-03-12 08:44:53 Разместил: Mixasik
Главная Условия Доступность Документы Контакты
© 2011 - 2014 kb4-vlg.ru

Яндекс.Метрика